Chẩn đoán Bệnh viêm mũi bằng chẩn đoán phân biệt Bệnh viêm mũi dị ứng là một bệnh khá phổ biến ở trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo những thông báo về dịch tế học tỉ lệ mắc các bệnh dị ứng đường hô hấp chiếm từ 10-15% dân số Thế giới. Việt Nam viêm mũi dị ứng chiếm khoảng 32 % trong các bệnh lý về tai mũi họng. Có thể bạn quan tâm: triệu chứng bệnh viêm xoang Vì Sao và chế độ bệnh Viêm mũi dị ứng là một bệnh miễn dịch. Do các dị nguyên ngoại lai gây ra và con đường xâm nhập chủ yếu là niêm mạc mũi. Về mặt sinh hóa nhầy mũi chứa những chất đặc biệt như các men, có khả năng là tan vỏ bọc của một số vi khuần, những chất kìm hãm men tiêu đạm do vi khuần tiết ra bảo vệ các IgA tiết (IgA-s) khỏi bị phá hủy. Ngoài ra vai trò của IgA-s (IgA-secretion) cùng các thành phần khác góp phần kìm chế tiêu diệt các vi sinh vật làm tăng hiệu lực thanh thải của niêm mạc mũi. Lý Do Những chất lạ trong thức ăn như sữa, trứng, các loại đậu, hải sản, các loại thuốc kháng sinh, phấn thoa, chất bôi trơn ở bao cao su, xà phòng… đều có thể gây dị ứng. Các chất này thường gây triệu chứng toàn thân hoặc ở bộ máy tiêu hóa, nhưng cũng cho những biểu hiện ở đường thở trên. Chần đoán viêm mũi dị ứng Có nhiều phương pháp chần đoán nhưng chủ yếu là các phương pháp như khai thác tiền sử dị ứng, đây là phương pháp rất quan trọng dễ tiến hành và là phương pháp đầu tiên trong chần đoán dị ứng giúp định hướng đến một loại hoặc một nhóm dị nguyên là nguyên nhân gây bệnh; Triệu chứng thực thể, tình trạng niêm mạc: mầu sắc nhợt, phù nề. Tình trạng cuốn mũi: có thể là thoái hóa, quá phát. Khả năng co hồi khi đặt thuốc co mạch, dịch mũi lúc đầu trong trong sau đục dần. Có thể có polyp hay cuốn mũi giữa thoái hóa như dạng polyp.1%. Xét nghiệm phát hiện kháng thể dị ứng IgE: với dị nguyên bụi nhà trong huyết thanh bệnh nhân bằng phản ứng phân hủy Mastocyte theo phương pháp Ishimova-LM.|Có rất nhiều cách chần đoán nhưng hầu hết là các phương pháp như khám lâm sàng. Phải hỏi kỹ bị bệnh từ khi nào những điều kiên thuận tiện như cảm, cúm, chuyển đổi điều kiện thời tiết, điều kiện sinh hoạt ăn ở. những triệu chứng cơ năng: hắt hơi thành tràng kéo dài, chảy nước mũi trong, ngạt mũi xảy ra khi nào (điều kiện lộ diện rải rác hay liên tục). Trong tam chứng trên thì triệu chứng nào gây cho bệnh nhân khó chịu nhất (là triệu chứng chính); Định lượng trực tiếp kháng thể IgE: toàn phần huyết thanh bằng kỹ thuật miễn dịch khắc ghi ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Nồng độ IgE toàn phần tính theo đơn vị UI hoặc ng/ml. Âm tính(-) 10 UI. Nghi ngờ(±): 10-100 UI. Dương tính(+) to hơn 100 UI (1UI=2,4ng/ml IgE). Cách test da là phương pháp phát hiện sự mẫn cảm của cơ thể bằng cách đa dị nguyên qua da và sau đó đánh giá kích thước và đặc điểm của sần phù và phản ứng viêm tại chỗ. Dị nguyên cho kết quả dương tính trong test da có thể coi là nguyên nhân gây bệnh khi kết hợp với khai thác tiền sử dị ứng có kết quả phù hợp. Nếu không có kết qủa phù hợp này và kết quả test da còn nghi ngờ thì phải tiến hành test kích thích. các thể viêm mũi dị ứng Viêm mũi nghề nghiệp. Khi xảy ra với dị nguyên đặc biệt trong môi trường lao động sản xuất. Thường được kể đến như một bệnh nghề nghiệp. Triệu chứng điển hình: hắt hơi, chảy nước mũi thường gặp, ở một số người có sốt nhẹ, ho, tức ngực hay cơn hen suyễn. Tiến triển Trong điều kiện nhiễm khuần, cơ địa suy yếu dị ứng mũi dễ trở thành viêm mũi xoang nhiễm khuần. Điều trị viêm mũi dị ứng Muốn điều trị viêm mũi dị ứng trước hết phải thanh toàn dị nguyên gây bệnh khỏi môi trường sống của bệnh nhân (nhưng rất khó), vì vậy ta phải thanh toán từng phần hoặc làm thay đổi sự đáp ứng miễn dịch của bệnh nhân thông qua biện pháp miễn dịch. Thanh toán dị nguyên từng phần: khó có thể tiến hành phương pháp thanh toán dị nguyên từng phần đối với các dị nguyên có trong nhà như: bụi nhà, nấm... tuy nhiên việc giảm số lượng dị nguyên cũng cải thiện được kết quả điều trị. Coi thêm: cach chua viem xoang Giải mẫn cảm đặc hiệu. Đây là liệu pháp miễn dịch, giải mẫn cảm hệ miễn dịch của bệnh nhân phải đối đầu với các dị nguyên gây bệnh đã được xác định.
